Trilostane, vendus sous les noms de marqueModrénaletVétorylentre autres, est un médicament qui a été utilisé dans le traitement du syndrome de Cushing, du syndrome de Conn et du cancer du sein post-ménopausique chez l'homme. Il a été retiré pour une utilisation chez l'homme aux États-Unis dans les années 1990, mais a ensuite été approuvé pour une utilisation en médecine vétérinaire dans les années 2000 pour traiter le syndrome de Cushing chez le chien. Il est pris par la bouche.
Renseignements généraux sur les médicaments et indications
Le trilostane est un médicament inhibiteur d'enzyme synthétique utilisé pour traiter la maladie de Cushing chez les chiens et les chats. Le trilostane diminue la production excessive d'hormone cortisol par la glande surrénale. Cette maladie n'est pas guérie par le trilostane mais peut être gérée avec succès.
Avant le début du traitement, votre vétérinaire effectuera des tests sanguins de routine et une analyse d'urine, suivis de tests sanguins plus spécialisés pour confirmer le diagnostic de la maladie de Cushing. Votre chien commencera généralement à répondre au traitement au trilostane dans les deux à quatre semaines. Les chercheurs rapportent que le trilostane est efficace chez environ 80 % des chiens traités. Bien que la plupart des chiens tolèrent bien le trilostane, il existe un large éventail de variations individuelles concernant la dose et votre vétérinaire devra surveiller de près votre chien, en particulier au début du traitement.
Le trilostane peut également être utilisé pour traiter la maladie de Cushing chez les chats. La maladie de Cushing est assez rare chez le chat et il peut ne pas y répondre aussi bien. Souvent, les chats atteints de la maladie de Cushing ont également un diabète sucré sous-jacent. Le trilostane ne semble pas modifier leurs besoins en insuline.
Trilostane a été récemment approuvé par la FDA pour une utilisation chez les animaux. Dans certains cas, la taille et la dose appropriées ne sont pas disponibles auprès du fabricant pharmaceutique et, dans ces circonstances, elles peuvent être aggravées par une pharmacie spécialisée.
Comment donner ce médicament
Donnez ce médicament à votre animal exactement comme votre vétérinaire vous l'a prescrit. Si vous oubliez de donner à votre animal une dose de trilostane, donnez la dose suivante dès que vous vous en souvenez ou, si elle est proche de la prochaine dose prévue, revenez à l'horaire régulier. Ne doublez pas la dose pour rattraper le retard.
Le trilostane oral est absorbé rapidement et est généralement administré avec de la nourriture.
Lavez-vous les mains après avoir donné ce médicament à votre animal.
Effets secondaires
Assurez-vous de discuter immédiatement de tout effet secondaire avec votre vétérinaire. En particulier avec un médicament comme le trilostane, qui affecte les niveaux d'hormones, les effets secondaires peuvent être liés à des niveaux d'hormones inférieurs à la normale, provoquant des perturbations métaboliques. Votre vétérinaire peut recommander d'arrêter le trilostane jusqu'à ce que des tests sanguins puissent être effectués et analysés.
Les effets secondaires les plus courants comprennent la perte d'appétit, la léthargie, la faiblesse, les vomissements et la diarrhée. Rarement, des décès ont été signalés.
Très rarement, le trilostane peut entraîner l'arrêt total du fonctionnement de la glande surrénale. Si cela se produit, le changement est permanent et votre animal devra suivre une supplémentation à vie en corticostéroïdes et en minéralocorticoïdes.
Précautions
Gardez ceci et tous les médicaments hors de portée des enfants. Le trilostane est un médicament d'ordonnance et doit être utilisé conformément aux instructions de votre vétérinaire et administré uniquement à l'animal pour lequel il a été prescrit. Ne donnez pas ce médicament à une personne.
Le trilostane peut affecter les niveaux de certaines des autres hormones produites dans la glande surrénale. Chez certains chiens, le trilostane bloque la synthèse de ces autres hormones (minéralocorticoïdes) plus efficacement que le corticostéroïde ciblé. Ces chiens présentent un risque accru de problèmes métaboliques, notamment la déshydratation, la faiblesse et des taux anormaux d'électrolytes sériques.
Le trilostane est métabolisé par le foie. Il n'est généralement pas utilisé chez les animaux souffrant de problèmes hépatiques ou rénaux. Le trilostane doit être utilisé avec prudence chez les animaux anémiques.
Le trilostane ne doit pas être utilisé chez les animaux gestants ou allaitants.
Interactions médicamenteuses
Assurez-vous de passer en revue avec votre vétérinaire tous les médicaments ou suppléments que votre animal pourrait recevoir.
Les diurétiques épargneurs de potassium doivent être évités en raison des taux potentiellement élevés de potassium sérique.