Théophyllinepeut réduire la tension des muscles lisses et dilater les voies respiratoires; Il peut favoriser la libération d'épinéphrine et de norépinéphrine endogènes, détendre les muscles lisses des voies respiratoires; Inhiber la libération d'ions calcium du réticulum endoplasmique du muscle lisse, réduire la concentration d'ions calcium intracellulaires et produire une dilatation des voies respiratoires. La théophylline a un fort effet relaxant sur les muscles lisses mais n'est pas aussi efficace queAgonistes des récepteurs.
Théophylline dans le traitement de l'asthme et de la MPOC
La théophylline est un médicament couramment utilisé pour le traitement des maladies pulmonaires (telles que la maladie pulmonaire obstructive chronique, l'asthme bronchique, etc.) chez les personnes âgées, mais la dose efficace de théophylline est assez proche de la dose toxique, et sa biodisponibilité et sa clairance interne taux varient considérablement selon les individus, qui est vulnérable à diverses maladies et autres médicaments. Cependant, les personnes âgées présentent différents degrés de dysfonctionnement des organes et une régulation de l'environnement interne affaiblie, ce qui les rend plus sujettes aux effets indésirables des médicaments. Par conséquent, la théophylline est un produit très spécial ; Par exemple, dans le traitement des comprimés à libération prolongée de théophylline avec la même dose, certaines personnes sont dans un état stable, tandis que d'autres ne s'améliorent pas. La raison peut être qu'il n'y a pas de personnalisation personnalisée.
Alors, comment déterminer la posologie individualisée ?
En ce qui concerne les problèmes impliqués dans l'exemple ci-dessus, il vous suffit de surveiller la concentration sérique de théophylline. Son principe est d'analyser et de mesurer la concentration de médicaments dans le sang sous la conduite du principe de la pharmacocinétique, afin d'évaluer l'effet curatif ou de déterminer le plan d'administration, de manière à individualiser le plan d'administration. En général, la concentration de médicaments dans le sang peut refléter indirectement la concentration de médicaments dans la partie réceptrice, reflétant ainsi indirectement l'intensité des effets pharmacologiques. Lorsque vous l'utiliserez à nouveau, l'effet se lèvera définitivement et verra l'ombre.
Faut-il surveiller tant que l'on consomme de la drogue ?
A. La concentration sanguine de drogue doit être régulièrement détectée lors de l'utilisation de drogues par voie intraveineuse. Des échantillons de sang ont été prélevés après que la concentration sanguine maximale ait atteint un état d'équilibre 2-4 heures après l'administration, puis surveillés toutes les 4 heures.
B. La théophylline orale ne nécessite pas toujours une surveillance systématique des concentrations sériques, mais les concentrations sériques de théophylline doivent être mesurées dans les cas suivants : (1) à tout moment lorsque des signes ou des symptômes de toxicité de la théophylline apparaissent ; (2) Pour les patients présentant des symptômes de respiration sifflante persistants, considérez que la concentration sanguine du médicament peut être inférieure à la concentration du traitement et prévoyez d'augmenter la dose avant ; (3) Après administration, du traitement initial à l'adaptation à la dose finale ; (4) Lorsque le plan de traitement doit être modifié en raison de nouvelles maladies, de la détérioration de maladies chroniques ou d'éventuels changements dans le taux de clairance de la théophylline ; (5) La voie métabolique de la théophylline chez les nourrissons de moins de 1- ans est immature, une attention particulière doit donc être portée à la dose et à la concentration sérique de théophylline (niveau B recommandé).
Alors est-il nécessaire de surveiller la concentration sanguine de tous les médicaments dans la vie ? La réponse est non. Si la sécurité des médicaments est élevée et que la dose d'efficacité est individualisée, il n'y a pas besoin de surveillance.
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