La vortioxétine est un nouveau médicament pour le traitement de la dépression. Il est développé conjointement par Lundbeck du Danemark et Takeda du Japon. Il a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis le 30 septembre 2013. Son nom commercial est Brintellix, qui est utilisé pour le traitement de la dépression sévère (MDD).
Quelles sont les catégories d'antidépresseurs ?
Voir ce qui suit pour les différents types de médicaments contre la dépression :
● ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) - généralement, il s'agit du médicament initial pour les patients souffrant de dépression. Il est souvent efficace, sûr et a moins d'effets secondaires, notamment le citalopram (nom commercial : Celexa), la fluoxétine (nom commercial : Prozac) et la sertraline (nom commercial : Zoloft).
● IRSN (inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline) – agissent de la même manière que les ISRS, mais avec d'autres effets. Lorsque les ISRS ne sont pas suffisamment efficaces, les médecins peuvent recommander des IRSN. Les IRSN comprennent la duloxétine (nom commercial : Cymbalta) et la venlafaxine (nom commercial : Cymbalta) et la desvenlafaxine (nom commercial : Pristiq). Les IRSN peuvent augmenter l'hypertension. En cas d'hypertension, vous devez en informer le médecin.
● les antidépresseurs atypiques – y compris le bupropion (nom commercial : Wellbutrin) et la mirtazapine (nom commercial : Remeron), ne provoquent généralement pas d'effets secondaires liés au sexe, de sorte que ceux qui ont de tels effets secondaires lorsqu'ils utilisent d'autres antidépresseurs peuvent utiliser ces médicaments. Le bupropion ne fait pas prendre de poids. Il est particulièrement bénéfique pour les personnes qui manquent d'énergie, mais il peut provoquer des tensions. La mirtazapine peut augmenter l'appétit et entraîner une prise de poids, c'est pourquoi les médecins l'administrent parfois aux patients ayant un faible appétit.
● modulateurs de la sérotonine – dont trazodone, trazodone (nom commercial : Viibryd) et vortex (nom commercial : Trintlix). La trazodone peut améliorer le sommeil, elle est donc parfois utilisée chez les patients souffrant de troubles du sommeil. La trazodone est facile à provoquer des nausées, des vomissements et de la diarrhée.
● TCAS (antidépresseurs tricycliques et tétracycliques) – moins que les ISRS, les IRSN et les antidépresseurs atypiques. En raison de ses nombreux effets secondaires, tels que la constipation et la somnolence, il peut également perturber le rythme cardiaque et causer d'autres problèmes graves, et également provoquer des chutes, de la confusion et des problèmes de mémoire chez les patients âgés. Cependant, le TCAS est toujours utile pour certains patients souffrant de dépression, en particulier ceux qui ne s'améliorent pas après un traitement avec des ISRS, des IRSN ou des antidépresseurs atypiques. Le TCAS comprend la norépinéphrine (nom commercial : Pamelor) et la désipramine (nom commercial : Norpramin).
● IMAO (inhibiteur de la monoamine oxydase) - Les IMAO ont de nombreux effets secondaires, et il faut éviter de prendre certains aliments et médicaments lorsqu'ils sont utilisés, donc ils ne sont pas beaucoup utilisés, mais ils sont toujours utiles pour les patients souffrant de dépression qui ont d'autres problèmes ou qui ne se sont pas améliorés après un autre traitement médicamenteux. Les IMAO comprennent l'isocarboxazide (nom commercial : Marplan), le moclobémide (nom commercial : matrix), la phényl-éthyl hydrazine (nom commercial : Nardil), le Gilan (nom commercial : Emsam patch) et l'anti phényl cyclopropylamine (nom commercial : Parnate). Si vous devez suivre un régime alimentaire particulier, le personnel médical vous indiquera les aliments sûrs.
Le tableau ci-joint répertorie les noms communs et les noms commerciaux américains de certains antidépresseurs, ainsi que les effets secondaires possibles de chaque médicament. Le choix des médicaments dépend de votre état de santé, des autres médicaments que vous utilisez et des effets secondaires que vous pouvez tolérer.
Selon les études cliniques à long terme et à court terme avant l'approbation de la FDA, les avantages du vortex sont :
1. Bonne tolérance et peu d'effets secondaires.
C'est aussi l'une des raisons pour lesquelles je suis prêt à essayer Wotexetine. Lorsque je suis passé de la venlafaxine à l'escitalopram, j'ai écrit un jour : la tolérance du Laishipram est plus forte que celle du Lennox. Je pense que les effets secondaires de l'escitalopram sont bien inférieurs à ceux de la venlafaxine, qui a également cultivé ma bonne impression de Lingbei. J'ai enterré le subconscient que Lingbei a moins d'effets secondaires.
Le plus grand effet secondaire signalé par la vortioxétine se situe dans les intestins et l'estomac (tube digestif), ce qui peut provoquer des nausées et d'autres symptômes, mais il se stabilisera progressivement après un certain temps et les effets secondaires disparaîtront.
2. peu de réaction de sevrage médicamenteux.
Les ISRS traditionnels et les IRSN doivent être réduits étape par étape pour parvenir à réduire le sevrage médicamenteux une fois l'état stable. S'il n'est pas géré correctement, l'arrêt soudain entraînera des effets secondaires plus inconfortables du sevrage médicamenteux. Bien que non recommandé, vortex prétend qu'il peut être arrêté soudainement.
3. l'effet anti-dépression est bon, surtout pour les personnes âgées.
Les données expérimentales le montrent. Les votes affectent environ 5-10 % des patients en soins primaires et jusqu'à 15 % des personnes âgées.
4. il peut soulager certains symptômes du trouble anxieux.
L'étude randomisée en aveugle de 2017 a évalué l'efficacité de la vortioxétine chez des sujets TAG travaillant et/ou scolarisés. Conclusion : la vortioxétine a un effet bénéfique plus important sur les symptômes anxieux, la fonction et la qualité de vie des patients atteints de TAG. Il travaille avec des chercheurs GAD et/ou reçoit une formation.
5. améliorer la cognition
En août 2015, Lingbei et Takeda ont soumis une demande supplémentaire de nouveau médicament à la FDA pour ajouter à l'étiquette les données d'efficacité de la vortioxétine sur certaines fonctions cognitives du trouble dépressif majeur (TDM). Plus tôt, en Europe, Brinellix a obtenu le soutien du CHMP (Comité des médicaments à usage humain) dans le cadre de l'EMA et a été approuvé comme premier antidépresseur dans l'UE pour améliorer la fonction cognitive des patients souffrant de dépression.
Les documents de candidature soumis sont principalement basés sur les données des tests de mise au point et de connexion. La durée des deux études randomisées était de 8 semaines. Les deux études ont utilisé le test de substitution des symboles numériques pour évaluer la capacité exécutive, la vitesse de traitement et l'attention des sujets. L'étude a montré qu'un vortex pouvait améliorer les performances cognitives de patients adultes souffrant de dépression majeure par rapport à un placebo.
6. principalement par le métabolisme hépatique
La concentration plasmatique maximale à 7 à 11 heures, avec une demi-vie de 66 heures, est métabolisée par le système enzymatique hépatique CYP450, principalement CYP2D6, et d'autres comprennent CYP3A4, CYP3A5, CYP2C9 et CYP2C19; Non affecté par la fonction rénale.